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如何让患者尽快用上国谈药?这场交流会协同各方牵线搭桥

发布日期:2024-02-11 06:40    点击次数:66

  2023年12月,国家医保局发布新版医保药品目录,广东省医保局第一时间发布全省统一医保药品目录,并从2024年1月1日起实施。本次调整共有143个目录外药品参加谈判或竞价,其中121个药品谈判或竞价成功,谈判成功率为84.6%,平均降价61.7%,参保患者能以更实惠的价格用上这些经国家谈判纳入医保的新药、好药。

  如何让参保患者“买得到、用得上、报得了”国谈药?1月31日,广州市医保局联合广州开发区管委会召开广州市2024年国家医保谈判药品落地使用“医保-医院-企业”交流会。这是广州首个医保、医疗和医药三方互动大型交流平台,各方协同推进国谈药高效落地。

  活动现场,卫生健康、工业和信息化、医保等部门从管理的角度就促进谈判药品落地使用提出指导意见及要求,定点医疗机构代表从实施的角度分享谈判药品进院使用的经验做法,本市企业从药品的角度展示本企业谈判药品的特点、优势。

  广州市医保局相关负责人表示,本次交流会通过搭建“职能部门、医院、企业”三方的交流互动平台,增进对谈判药品的认识,共同推动谈判药品在医院的快速准入和临床的合理使用,提高谈判药品的可及性,更好地满足广大参保患者合理的用药需求。

  应配尽配,让患者第一时间享受国谈药福利

  国家医保谈判药品是国家医保药品目录的重要组成部分,由国家医保局组织药物经济学、医保管理等方面专家与药品企业谈判后确定,具有临床价值高、患者急需、替代性不高等特点。截至目前,国家医保局已开展五轮药品目录谈判。五年里,越来越多的新药、好药及时纳入医保目录。

  “为了让患者早日用上国谈药,我们医院提供‘双通道’药品外配处方服务,应配尽配,用好国谈药品。”广州医科大学附属第二医院副院长张振辉向记者分享了一个案例:该院某个治疗慢性淋巴细胞白血病的药物在国谈前的每月治疗费用约3万元,进入国谈药品目录后,血液科医生申请将该药加入“双通道”外配目录,患者可以通过“双通道”药品外配处方服务在药店购买该药。最终,患者每月的药费从三万多元降到三千多元,是原来维持治疗费用的十分之一。“患者第一时间发微信给主诊医生:谢谢广州市医保局的这个政策,也谢谢医生,让我能第一时间享受国谈药品的福利。”张振辉说。

  据介绍,广州市医保局建立广州药品集团采购(GPO)平台药品常态化申报挂网机制,支持创新药品挂网采购,并由医院按实际需要自主采购。同时,在省内率先应用省电子处方流转中心及“粤医保”小程序,为参保人提供“线上全流程购药”及“线下到店购药”医保结算的双模式服务,提升购药便捷性。

  目前有34家定点医院、30家定点药店提供“双通道”药品外配处方服务,2024年1月起,广州医保执行省新版“双通道”药品范围,“双通道”药品数量由399个增加至523个。

  三方联动,实现医保、医院和企业的“三向奔赴”

  近年来,越来越多的创新药通过谈判方式进入国家医保药品目录。“作为一家以创新药研发为主的生物医药企业,参与这场院企交流会,可以增进医院对供公司新上市产品的了解,让医院对广州本土产品质量更有信心,也能够让国谈药更加快速地惠及患者,实现医保、医院和企业的‘三向奔赴’”,广州百济神州生物制药有限公司副总裁黄艺凤告诉记者,该公司共有6款创新药进入国谈药目录。

  黄艺凤同时谈到,广州市医保局全力支持企业创新发展,积极推荐符合条件的创新药纳入国家医保药品目录。实行创新药报销倾斜,对谈判药品单设医保待遇,实行单独支付管理,谈判药品费用不纳入门诊待遇限额,按住院支付比例报销,减轻参保人负担,增强参保人用药意愿。对住院发生的谈判药品费用建立DIP分值加成机制,按谈判药品实际费用计算加成分值,打消医院用药顾虑。

  据统计,全市超过630家定点医院配备使用谈判药品。2023年,广州市参保人共有505.9万人次使用谈判药品,涉及药品费用28.0亿元,医保记账17.9亿元,人次、药品费用、记账费用同比均增长超过30%,较好保障参保患者用药需求。